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农村医疗报销比例安徽(合肥医保局:参加城乡居民医保 让人人都有“医靠”)

来源:人民网-安徽频道

人民网合肥9月2日电(吕欢欢) “今年我因病住院了7次,总医疗费用需要28万多元,但我个人只承担了7000多元。”说起这段经历,合肥市民刘大姐坦言“这是不幸中的万幸”。

原来,刘大姐是一名低保对象,每年都会抱着“不怕一万就怕万一”的想法,及时参加居民医保。

她向记者算了笔账,“今年我在医院产生的医疗费用总共有28.79万元,其中城乡居民基本医保报销了19.68万元,大病保险报销了5.28万元,医疗救助基金报销了2.87万元,其他保险报销0.18万元,摊到自己头上就没多少钱了。”

无独有偶。今年合肥一名新生儿在出生后发现动脉导管未闭,便前往上海儿童医学中心救治。同样得益于此,原本23.42万元的医疗总费用,通过城乡居民基本医保和大病保险报销了18.59万元,个人最终就承担4.83万元,让他们家庭减轻了看病压力。

以上,只是合肥市医保局织密医疗保障网的一个缩影。

城乡居民医疗保险惠及民生,关系广大人民群众切身利益。近年来,合肥市医保局持续推动城乡居民参加基本医保政策宣传,多措并举推动全民参保,不断优化调整医保政策,稳步提高医疗保障待遇,让广大群众减轻就医负担,及时享受医保政策红利,人人都有“医”靠。

合肥市医保局相关负责人介绍称,城乡居民基本医疗保险制度具有互助共济性,只有人人都参加医疗保险,医保基金的“池子”才会不断扩容增量,医保基金抗风险能力才会不断增强,医疗保障水平才能稳步提升。参加城乡居民医保既是公民的社会责任,更重要的是能够在其生病时能够得到切切实实的保障,减轻病人家庭经济负担和心理负担。

其中,2019年以来合肥市就诊人数年平均增长2.7%,在三级医疗机构就诊人数占比均超过 72%,异地就医人数年平均增长幅度超过 28.7 %,医保基金支出的平均增幅超过39.3 %,远远超过筹资标准的增长。

眼下,合肥市城乡居民参加2024年基本医疗保险集中参保期即将开始。据了解,2024年度合肥市城乡居民医保个人缴费380元,各级财政补助标准远大于个人缴费标准。

对于不少市民发出的“城乡居民医保为何涨价了呢?”这一疑问,合肥市医保局相关负责人解释称,主要有几个原因:第一是筹资随着经济社会发展水平联动调整;第二是人民群众就医需求提高。随着生活水平提高,对医疗服务的需求也越来越高,就诊人次逐年增加,看病就医的花费不断增长,大大增加了医保基金的支出。

但值得注意的是,医保缴费涨了的同时,报销比例和待遇也在涨,保障也更有力度。

“虽然个人缴费在上涨,但这些年来在普通门诊、住院报销、慢特病门诊以及纳入报销的药品种类和报销比例等方面均有大幅调整和提高。”合肥市医保局介绍,合肥市城乡居民基本医保报销比例进一步提高,医保政策范围内住院费用报销比例达到79.18%,政策范围内普通门诊医疗费用报销比例达到60%。

合肥市医保局相关负责人表示,希望广大城乡居民积极踊跃参加基本医疗保险,为自己增加一份保障,为社会贡献一份力量。下一步,他们也将继续加大医保政策宣传与指导,为参保群众提供便利、快捷的服务,撑开“医保大伞”为群众幸福“加码”。


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