许多人对医疗收费单据上的“医保统筹”“个人自费”“个人自付”搞不清什么意思,今天来给大家说一说这几个收费项目有什么区别,
医保统筹支付是指达到医保起付线标准,超额部分按规定应由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,包含基本支付和大额支付。
使用前提:①诊疗项目均是医保目录内项目;②超过患者统筹地区规定的起付线;③医保目录内的超额部分按比例报销。
自付费用指医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内先行自付的那一部分的金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等;通俗讲就是医保“三个目录”内的诊疗项目,需要患者承担的部分。乙类先行自付部分不同诊疗项目自付比例不同,超限价自付:如单间床位费超标部分需要自付。
个人自费,指的就是医保范围外的药品、医用耗材、诊疗项目,由参保人员全额支付。