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统筹的基本含义（什么是门诊统筹待遇，如何使用？）

作者：fzdnw栏目：投稿分享2023-08-29 08:58218
啥是门诊统筹待遇？

门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

长春市职工医保普通门诊统筹按照费用保障的原则设定，不限定具体病种，覆盖职工医保全体参保人员。按照定点医疗机构起付标准（按自然年度累计），在医院发生的起付标准以上的合规医疗费用，统筹基金支付比例为50%-55%，退休人员在此基础上提高2个百分点。普通门诊统筹基金年度最高支付限额为2000元，不计入住院统筹基金年度最高支付限额内。

长春市居民医保参保人在定点医疗机构可直接享受普通门诊统筹待遇。一个自然年度只计算一次起付标准，支付比例统一为50%。在一个自然年度内,起付标准以上政策范围内的医疗费用最高额度为1000元，村卫生室最高额度为100元。

使用流程
1.患者使用医保卡、身份证、或医保电子凭证门诊挂号、就诊。
2.医生在工作站完成接诊时点击“门诊统筹”。
3.患者缴费时说明使用长春市职工医保、居民医保门诊统筹，完成付款后进行检查或治疗。


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